ستانت (شبكة دعم) جديدة تحافظ على الشرايين مفتوحة بعد عملية القسطرة
تم البدء باستعمال ستانت (شبكة دعم), في مستشفى هداسا عين كارم في القدس.
الشبكة المغطاة بدواء يسمى "رفاميتسين", تهدف إلى منع عملية الانسداد المتكرر في الشرايين بعد إجراء عملية القسطرة الأولى.
انسداد شرايين القلب يشكل العامل الأول المسبب للأمراض وحالات الموت بين السكان البالغين في العالم الغربي.
قبل حوالي عشرين سنة تم البدء بعلاج انسداد شرايين القلب بواسطة توسيع الشرايين عن طريق وضع بالون ونفخه في مكان الانسداد (قسطرة).
نسبة النجاح الفوري بهذا العلاج تتعدى ال-95%, واليوم هو أكثر أنواع العلاج انتشارا في حالات انسداد الشرايين. من خلال متابعة المرضى على المدى البعيد تبين أن 70% من الشرايين التي تم توسيعها تبقى مفتوحة وأنه يوجد انسداد من جديد في 30% من الحالات وذلك بسبب ليونة الشريان, انقباض الشريان ونمو الخلايا على طرف الوعاء الدموي. هذا الانسداد كان حجر عثرة في معالجة شرايين القلب.
تم حل هذا المشكلة بشكل جزئي عن طريق إدخال "ستانت" (شبكة معدنية) إلى الشرايين التي تم توسيعها والتي كان يفترض أن تمنع انقباض الشرايين مجددا.
ولكن في نفس الوقت, زادت عملية إدخال (الستانت) من انقسام الخلايا بطرف الوعاء الدومي.
لهذا السبب حتى بعد وضع شبكة الدعم ما زال لدينا حوالي 20% من حالات الانسداد المتكرر حتى بعد وضع شبكة الدعم.
هذه الظاهرة كانت بارزة على الأخص لدى مرضى السكري, ولدى المرضى الذي كانوا يعانون من انسداد كبير في الشرايين التويجية, حيث وصلت نسبة الانسداد المتكرر إلى 40-50%.
عقار ال- "رافاميتسين" يستعمل في السنوات الخيرة لدى المرضى الذي تم زرع كلية لديهم وذلك لتفادي رفض الجسم للكلية. خلال التجارب على الحيوانات وفي تجارب مسبقة على البشر تبين أن شبكات الدعم المطلية بدواء الرفاميتسين تمنع الانقباض المجدد عند وضع شبكات الدعم, بشكل كلي تقريبا.
البروفسور ح. لوتان مدير قسم القلب في مستشفى هداسا أفاد أن في هذه الأيام تم البدء في مستشفى هداسا ومستشفى رامبام وفي مراكز طبية أخرى في العالم بتجريب العلاج بشكل محدود على المرضى الذين يعانون من انسداد كبير, حيث يتم وضع شبكات الدعم وهي مغطاة بالرفاميتسين.
اذا وجد تطابق بين نتائج هذا البحث والأبحاث السابقة التي شوهد فيها انخفاض حاد بنسبة الانسداد المتكرر, سيؤدي هذا الأمر إلى ثورة في مجال جراحة القلب ويمكننا من استعمال العلاج بواسطة البالون وشبكة الدعم لدى قسم كبير من المرضى عندما تكون هناك حاجة لإجراء عملية تجاوز انسداد.